A vaginal speculum
- 2017/03/22
- 18:24
A vaginal speculum is a device, usually made of metal, which your gynecologist utilizes to open your vaginal walls. This use of the vaginal speculum allows your gynecologist a visual inspection of your vagina and cervix, as well as a way to collect the cervical cells necessary for a Pap smear test.

一般検診を終えた女性は、続いてナースに内診室へ案内されました。予約した覚えが無く、納得出来ないまま、診察台へ上がると、婦人科の検査が始められました。
ドクターは、直ぐに検査器具をOLの膣へ挿し込みます。余りの痛さに声を上げますが、ドクターは構わず検査を続け、更に痛みが増し、アソコが裂けそうです。

患者さんへの膣へ、クスコー氏膣鏡のMサイズを挿し込みます。図にその手順が示されています。回転する方向は、上でも下でも構いません。上へ向けると、クリトリス等敏感な部分へ触れますので、下が良いでしょう。膣の奥までスペキュラムを挿入したら、ゆっくり回転させます。慎重にネジを巻いて、ブレードを開いて行きます。


上手くブレードが開いた場合は、上の図のように見えます。ただ、個人差も大きく、必ずしも上手く子宮頚部が見える訳でも有りません。

ん~~~、......、ちょっと上手く見えませんね~...
御免なさい、クスコー氏膣鏡を、もう少し大きなものに変えましょうか...
急いで、クスコー氏膣鏡のLサイズを持って来ました。

ちょっと痛いかな~、でも少しの間だけですから、辛抱して頂きましょう。
では、ちょっと御免なさい、もう一度確かめますね。膣へ指を入れて、子宮頚部までの角度と長さを計ります。人差指と中指を奥まで思いっきり挿し込みます。コツンと子宮頚部へ触れますから、膣口からの長さを覚えておきます。Lサイズなら、十分な長さと太さがありますから、ブレードを開けば、子宮口が見える筈です。

流石にLサイズの膣鏡は大きいです。さて、上手く入るかな? ちょっと痛いかな? ネジを巻いて、一杯に開くと、内部でこんなに口を開きます。普通は、こんなに開きません。
一見、この様に大きな検査器具が、膣へ入りそうにはありませんが、膣は結構柔軟性がありますので、痛みがあってもある程度のものは、許容してくれます。何となれば、出産もありますから。

「ゆっくり息をして、楽にして下さい。力を入れると痛いですよ。」
内診室で、日常的に見られる診察風景です。大学病院等では、仕切りがあって、複数の診察台が並んでおり、患者さんは順番に診察台へ上ります。検査器具も纏めてケースに入れられて配られます。皆さんの参考になれば幸いです。受診される場合は、フレアスカート等の、ゆったりした眺めのスカートで来られると、移動の時など楽かと思います。バスタオルなどは、貸してくれますが。
クスコー氏膣鏡のLサイズに替えて、もう一度膣鏡診を遣り直します。膣鏡は、温めておけばいいのですが、滅菌さえしてあれば、特に問題は有りません。冷たくて固い器具が、柔らかい膣へ入れられるので、違和感と痛みは、大きいです。でも、検査なのでその辺は、問題にされません。適正に行われれるのが、最優先事項です。
見学室のモニターでも分かるように、膣口の位置が、指し示されます。
実習者等の関係者は、見学窓より見学します。死角になる場合は、モニターも設置されており、どのような手順で診察が行われるか知る事が出来ます。

見学者は、見学用の窓から見学します。これは、マジックミラーになっており、患者さん側からは見えません。同意書を得られた場合に、見学可能です。予約された日時に合わせ、見学者が集まります。当日、見学者は、診察台のカーテンが引かれてから、部屋へ案内されますので、お互いに顔を見られる事は有りません。

見学室には、研修用の大型モニターが設置されており、診察の手元が観察出来ます。見学者は、入室前に責任者の許可を得て、名簿へ ID、氏名、所属を記入し、且つ室内に於いて、規則を守らねばなりません。スマホ持ち込み禁止、私語を慎む、業務上の守秘義務、真摯な態度、立合う場合は白衣着用、終了後、見学リポートの提出を行う等が、課されます。但し、特別に許可された者は、この限りではありません。
クスコー氏膣鏡のLサイズを用いて、膣鏡診を行いましょう。少々、痛いでしょうが、同時に、細胞診も行いますので、より確実に検査が出来ます。細胞診は、ブラシや、ヘラを使って、子宮口周辺の細胞を刮ぎ取ります。


一般検診を終えた女性は、続いてナースに内診室へ案内されました。予約した覚えが無く、納得出来ないまま、診察台へ上がると、婦人科の検査が始められました。
ドクターは、直ぐに検査器具をOLの膣へ挿し込みます。余りの痛さに声を上げますが、ドクターは構わず検査を続け、更に痛みが増し、アソコが裂けそうです。

患者さんへの膣へ、クスコー氏膣鏡のMサイズを挿し込みます。図にその手順が示されています。回転する方向は、上でも下でも構いません。上へ向けると、クリトリス等敏感な部分へ触れますので、下が良いでしょう。膣の奥までスペキュラムを挿入したら、ゆっくり回転させます。慎重にネジを巻いて、ブレードを開いて行きます。


上手くブレードが開いた場合は、上の図のように見えます。ただ、個人差も大きく、必ずしも上手く子宮頚部が見える訳でも有りません。

ん~~~、......、ちょっと上手く見えませんね~...
御免なさい、クスコー氏膣鏡を、もう少し大きなものに変えましょうか...
急いで、クスコー氏膣鏡のLサイズを持って来ました。

ちょっと痛いかな~、でも少しの間だけですから、辛抱して頂きましょう。
では、ちょっと御免なさい、もう一度確かめますね。膣へ指を入れて、子宮頚部までの角度と長さを計ります。人差指と中指を奥まで思いっきり挿し込みます。コツンと子宮頚部へ触れますから、膣口からの長さを覚えておきます。Lサイズなら、十分な長さと太さがありますから、ブレードを開けば、子宮口が見える筈です。

流石にLサイズの膣鏡は大きいです。さて、上手く入るかな? ちょっと痛いかな? ネジを巻いて、一杯に開くと、内部でこんなに口を開きます。普通は、こんなに開きません。
一見、この様に大きな検査器具が、膣へ入りそうにはありませんが、膣は結構柔軟性がありますので、痛みがあってもある程度のものは、許容してくれます。何となれば、出産もありますから。

「ゆっくり息をして、楽にして下さい。力を入れると痛いですよ。」
内診室で、日常的に見られる診察風景です。大学病院等では、仕切りがあって、複数の診察台が並んでおり、患者さんは順番に診察台へ上ります。検査器具も纏めてケースに入れられて配られます。皆さんの参考になれば幸いです。受診される場合は、フレアスカート等の、ゆったりした眺めのスカートで来られると、移動の時など楽かと思います。バスタオルなどは、貸してくれますが。


実習者等の関係者は、見学窓より見学します。死角になる場合は、モニターも設置されており、どのような手順で診察が行われるか知る事が出来ます。

見学者は、見学用の窓から見学します。これは、マジックミラーになっており、患者さん側からは見えません。同意書を得られた場合に、見学可能です。予約された日時に合わせ、見学者が集まります。当日、見学者は、診察台のカーテンが引かれてから、部屋へ案内されますので、お互いに顔を見られる事は有りません。

見学室には、研修用の大型モニターが設置されており、診察の手元が観察出来ます。見学者は、入室前に責任者の許可を得て、名簿へ ID、氏名、所属を記入し、且つ室内に於いて、規則を守らねばなりません。スマホ持ち込み禁止、私語を慎む、業務上の守秘義務、真摯な態度、立合う場合は白衣着用、終了後、見学リポートの提出を行う等が、課されます。但し、特別に許可された者は、この限りではありません。
クスコー氏膣鏡のLサイズを用いて、膣鏡診を行いましょう。少々、痛いでしょうが、同時に、細胞診も行いますので、より確実に検査が出来ます。細胞診は、ブラシや、ヘラを使って、子宮口周辺の細胞を刮ぎ取ります。
