Urinary Catheterization2

2021/07/02
21:12

　　　　　　　連続官能小説シリーズ　
　　Urinary Catheterization2
採尿

　尿検査があるので、陰部を清浄にします。イルリガートルの微温湯で、性器を洗浄します。上から下へと、洗い流して行きます。しっかり洗浄したら、ガーゼで拭います。更に、綿球を用いて、ポビドンヨード液を、尿道口周りに塗布して消毒しておきます。指先で小陰唇を開いて、尿道口を確認して、確実に塗っておきます。

　患者の陰部が、清浄にされて消毒が出来たら、カテーテルと潤滑剤を用意します。パッケージ入りの、滅菌されたカテーテルとゼリーです。これからは、無菌操作になりますので、細心の注意を払います。

　患者へ採尿する旨を、告げておきます。今回は、導尿する事を説明します。患者の右横には、モニター画面があって、その様子は、見る事が出来ます。今、自分が何をされているのか、ハッキリと分かります。
　ドクターは、潤滑剤の封を開け、準備をしておきます。そして、尿カテーテルのパッケージの端をビリビリと破いて、中から尿カテーテルの端を摘んで取り出します。尿カテーテルは、何処へも触れないように注意します。潤滑剤の袋へ、尿カテーテルを浸けてたっぷりとゼリーを付けておきます。

　この細い管が、尿道へ挿し込まれて、患者の尿が採取されます。必ず無菌操作で行います。尿道は、敏感な感覚がありますので、慎重に行われます。特に尿カテーテルが、膀胱括約筋を通過する時が、一番痛みがあります。この患者さんは、導尿の経験が無いので、ちょっと可愛そうなのですが、検査ですので、辛抱して頂きましょう。男性の場合は、尿道が長くて折れ曲がって、可也痛いので、麻酔効果のあるキシロカインゼリーが使われます。この初診患者さんは、内診台へ上がる迄、導尿される事は知りませんでした。余計な心配をさせないようにしています。

　小陰唇を開いて、尿道口が見えるようにします。尿カテーテルの後端を摘み、慎重に尿道口へ先端を持って行きます。小陰唇等へ触れないように、尿カテーテルの先端を、尿道口へ当てます。

　　導尿される初診患者

　尿カテーテルの先端が、尿道口へ当てられました。ドクターは、尿カテーテルの先端を、尿道口へ押し当てます。ゼリーでヌルリと尿カテーテルの先端が、尿道へ潜り込みます。ドクターは、カテーテルの先端が、尿道へ入ったのを確認すると、ゆっくりと押し込んで行きます。患者の腰が動くのが分かります。「痛くないですか、大丈夫？」とドクターは訊きながら、更に尿カテーテルを挿入して行きます。患者は、腰を捻りますが、両脚をベルトで固定されているので、大きくは動けません。

　尿カテーテルを挿入される患者

　初診患者は、内診台へ上がる迄、採尿の事は知らされず、陰部の洗浄の後、消毒され導尿されます。断る間も無く、尿カテーテルは、尿道へと挿し込まれてしまいます。
　ドクターが、尿カテーテルを、更に挿入すると、初診患者は腰を引いて、「痛いっ！」と小さく叫びます。尿カテーテルが、膀胱括約筋を通過して、膀胱へ達したようで、勢いよく尿が吹き出して来ました。

　尿カテーテルから、尿が吹き出します。更に挿し込めば、尿カテーテルは、膀胱内へ入り込み、先端の穴を通って、膀胱内の尿が出て来ます。連続的に、安定して尿が吹き出せば、尿カテーテルの先端は、十分に膀胱内へ挿入されています。そのまま様子を見ながら採尿して行きます。
女性患者は、尿カテーテルを、尿道へ挿し込まれ、自分の意思とは関係無く、ドクターに採尿されます。

　初診患者は、尿カテーテルを使って採尿されます
　ドクターは、少し尿カテーテルを送り込んでから、カップを用意します。尿カテーテルは、尿道へ挿し込まれたままで、尿がどんどん出て来ます。初診患者の意思に関係無く、尿が垂れ流されます。ドクターは、直ぐにカップで尿を受け止めます。ジャーっと音を立ててカップへ溜まって行きます。カップの目盛りの、上へ上へと溜まって行きます。